

张大爷的烦心事
张大爷(化名)因脑出血住进佛山市二医院神经医学中心神经外科,每天都要输甘露醇降颅压,还得补钠、补钾。可没几天,他就犯了愁——手背上的留置针换了又换,扎得又青又肿,一输液就疼。他血管本来就细,护士找半天都扎不进去,老人家没少遭罪。
为什么神经外科的药水这么“烈”?
甘露醇、浓钠、高钾,这些可都是“高渗”液体,通俗讲就是“浓度特别高”。它们流进细细的浅表血管,就像把辣椒水倒进小水管,那种烧灼般的刺激,血管壁哪受得了?轻则红肿疼痛(医学上叫静脉炎),重则药水渗到血管外,把周围皮肤“烧”得肿胀、起泡,甚至坏死。再加上神经外科病人住院时间较长,少则一两周,多则一个月,天天靠浅静脉留置针,血管实在“扛不住”。


留置针
浅静脉留置针的三大“硬伤”
以前大多数病人用的都是扎在手背或手腕上的普通留置针,它有几个明显的短板:
爱“跑水”:高渗药一刺激,血管收缩变脆,很容易外渗,处理起来非常麻烦。
血管“发炎”:药物刺激加上针头摩擦,输几天液,血管就变红变硬,像一条发烫的“绳子”。
天天“挨针”:浅留置针一般只能用3~5天,可治疗周期长,老人、血管细的病人每次扎针都像过关一样困难,心理压力较大。

留置针药物外渗

静脉炎
中线导管:一针管到底的“升级版”
如今有了新选择——中线导管。它是一种经外周静脉(如贵要静脉、头静脉)置入的外周静脉导管,导管长度为20-30cm,从胳膊肘上方的上臂置入,尖端直达血流速度快、管径粗的深静脉(腋静脉或锁骨下静脉)。那些“厉害”的高渗药水一进去,很快就被冲淡稀释,根本没机会刺激血管壁,外渗和静脉炎自然大大减少。




B超引导下中线导管置入
对患者来说,好处实实在在
不用天天挨针:一次置入能用1~4周,基本覆盖神经外科整个急性治疗期。张大爷用了之后,再也不用忍受反复穿刺之苦,真正“一针搞定全程”。
活动方便不碍事:导管固定在上臂,翻身、吃饭、上厕所都不影响,手臂也能自由弯曲,比扎在手背上舒服多了。
置管不遭罪:现在都在超声引导下操作,护士“看着屏幕找血管”,几乎一次成功,创伤小、疼痛很轻。
血管受保护:药物被快速稀释,避免了反复穿刺对血管的损伤,保护了珍贵的静脉资源。

护士省力,家属省心
中线导管维护简单,不用每天更换,护理工作量减轻了,护士就能腾出更多时间照顾病人、解答疑问。家属也不用天天看着亲人挨针心疼,整个住院体验都轻松不少。
一针换全程,治疗更轻松——这才是咱老百姓最想要的优质护理!
未来,神经外科将继续坚持以患者感受为出发点,精进专科操作、细化人文护理,用更少穿刺、更少痛苦、更安全的输液通路,践行优质护理初心,让每一位患者在治疗路上少一分煎熬、多一份安心。

供稿 | 神经外科 陈晓色 关洁华
佛山市第二人民医院全媒体团队出品


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